狐臭手術：重拾自信與清新
狐臭，又稱腋臭，是由腋下頂漿腺分泌過多異味物質所導致的一種體味問題，常伴隨黏稠汗液和衣物染黃的現象。狐臭不僅影響個人形象，也可能讓人感到尷尬，尤其在社交場合中，嚴重時甚至可能造成心理壓力與自信心受損。
狐臭手術是一種專業的醫療美容項目，旨在通過刮除或破壞腋下頂漿腺，從根源上減少異味的產生，重拾自信與清新的形象。
特別適合那些對狐臭有長期困擾且已嘗試其他非手術方式但效果不佳的族群。
什麼是狐臭？
狐臭（Bromhidrosis），又稱為腋臭，是一種人體異味，特別是在腋下部位發生。這種異味通常在青春期後會變得更加明顯，且在出汗或運動後異味加劇。狐臭的特徵氣味類似於汗水變質後的酸臭味或洋蔥味，對一些人來說這種氣味會十分刺鼻。
狐臭原因與狐臭症狀
狐臭的產生與頂漿腺（Apocrine Glands）有密切關係，主要形成原因：
1.頂漿腺的分泌：
o 頂漿腺是位於腋下、乳房、會陰部等部位的特殊汗腺，主要分泌含有蛋白質、脂質等有機物的液體。
o 當這些液體排到皮膚表面後，會被皮膚上的細菌分解，產生具有強烈氣味的化合物，這就是狐臭的來源。
2. 細菌分解作用：
o 皮膚表面的細菌（如棒狀桿菌和葡萄球菌）會分解頂漿腺分泌的物質，產生短鏈脂肪酸和氨類等化合物，這些物質具有異味。
o 不良的衛生習慣和過多的出汗都有可能加劇細菌的繁殖，使狐臭的味道更加明顯。
3. 遺傳因素：
o 狐臭具有很高機率的遺傳性，如果父母都患有狐臭，子女遺傳到狐臭的機率會高達70-80%以上。如果只有一方有狐臭，子女遺傳的機率也約在50%左右。
o 遺傳決定了頂漿腺的數量和活性，這也是為什麼有些人比其他人更容易出現狐臭。
4. 激素和荷爾蒙：
o 青春期後，由於體內荷爾蒙水平的變化，頂漿腺的分泌活動增強，因此這個時期往往是狐臭最明顯的階段。
o 在月經期、懷孕期、以及更年期等，女性的荷爾蒙變化也可能加重狐臭的症狀。
狐臭對生活的影響
狐臭對生活品質有著較大的負面影響，主要表現在幾個方面：
1. 社交壓力：
o 狐臭的氣味容易讓周圍的人感到不適，這可能導致在社交場合中感到不自信，甚至與他人的疏遠。
o 這種情況在與他人近距離接觸時（如共同工作、乘坐捷運或公車等大眾交通工具）尤為明顯，增加了患者的心理壓力。
2. 心理負擔：
o 狐臭者常常擔心自己的體味會影響他人，因此會經常使用香水或止汗劑來掩蓋氣味，增加心理負擔。
o 長期下來，這種心理負擔可能會影響的心理健康，導致抑鬱和焦慮。
3. 衣物影響：
o 狐臭患者在出汗後，腋下的衣物容易留下黃斑或異味，即便是清洗後也可能殘留，影響衣物的使用壽命和外觀。
o 這使得患者常常需要頻繁更換衣物或使用特殊的抗菌、抗異味產品來保護衣物。
4. 職場和學習：
o 在職場或學校等需要長時間與人共處的同一個環境中，狐臭患者可能因異味而受到他人排擠或評價，從而影響工作效率和學習表現。
o 對於需要頻繁與客戶開會的上班族來說，狐臭會對工作專業形象造成負面影響。
狐臭治療方法比較
狐臭治療方法有很種方方式，略可分為侵入性與非侵入性兩種，下表針對最常見旋轉刀頂漿腺刮除術與傳統手術、醫美療程的差異做比較。每種方式皆有優缺點，因此，術前必須與專業醫師充份溝通及評估後選擇適合自己的手術方式。
| 項目 | 旋轉刀刮除術 | 傳統切除手術 | 微波、超音波、雷射 |
|---|---|---|---|
| 特性 | 侵入性 | 侵入性 | 非侵入性 |
| 原理 | 利用旋轉刀在皮膚下方刮除頂漿腺。這種微創技術的效果也相對穩定。 | 透過外科切開腋下皮膚，直接去除大部分頂漿腺。 | 利用能量破壞頂漿腺，屬於非侵入性的治療方式。 |
| 效果 | 微創傷口，恢復期短，效果穩定且可達永久性效果。 | 效果相對穩定且持久，一般情況下可以達到永久性的效果。 | 有時可能不能完全破壞所有頂漿腺。 |
| 缺點 | 因為頂漿腺分佈廣泛，可能有部分腺體未被刮除，少數人可能出現輕微復發。 | 手術傷口較大，容易留下疤痕，恢復期也較長。 | 在術後數年內可能會再出現異味。 |
狐臭手術介紹
狐手術(旋轉刀頂漿腺刮除術)主要針對頂漿腺進行處理，手術流程及術前、術中、術後的注意事項。
1. 術前需知
• 醫師諮詢：
o 術前與醫師進行詳細的諮詢，評估身體狀況、狐臭的程度。
o 評估頂漿腺位置與分布，確認手術範圍。
• 體檢與過敏測試：
o 檢查患者的心臟功能、血壓、血糖等健康指標，以確保身體狀況適合進行手術。
o 若患者有對麻醉藥物或其他藥物過敏的歷史，需要提前告知醫師，以避免手術中出現過敏反應。
• 停止使用特定藥物：
o 術前一週應停止服用抗凝血劑（如阿司匹林）、維生素E等會影響凝血功能的藥物，避免手術過程中出現大量出血的風險。
• 避免飲酒與吸菸：
o 術前兩週應避免飲酒與吸菸，這些習慣會影響血液循環和傷口癒合，可能增加手術風險。
2. 狐臭手術(旋轉刀頂漿腺刮除術)
• 麻醉：
o 手術可採用局部麻醉或舒眠麻醉
• 切口與刮除：
o 在腋下開一個約0.5-1公分的小切口，並使用旋轉刀進行刮除。
o 旋轉刀是專門針對狐臭手術設計的微創器械，通過高速旋轉刮除頂漿腺組織，同時可避免損傷周圍正常的皮膚和神經組織。
• 縫合：
o 刮除完成後，進行切口縫合或使用醫用膠封閉傷口。
• 手術時間：約40分鐘
• 拆線：術後5天可拆線
3. 術後護理
• 修復與冰敷：
o 術後可使用冰敷減少腫脹和不適感，冰袋避免直接接觸皮膚，應使用毛巾包裹冰袋。
• 避免劇烈活動：
o 術後1週內應避免抬高手臂、提重物等劇烈活動，以免影響傷口癒合。
• 藥物使用：
o 遵照醫師指示，按時服用消炎藥和止痛藥，預防感染和緩解疼痛。
• 保持傷口清潔：
o 術後3-5天應避免腋下部位接觸水，以防傷口感染。可使用濕紙巾輕輕擦拭，保持清潔。
• 穿著寬鬆衣物：
o 建議穿寬鬆、透氣的衣物，避免緊貼腋下，以減少對傷口的摩擦。
４. 其它注意事項
• 飲食調整：
o 術後避免辛辣、刺激性食物，以減少出汗量，防止腋下傷口受到刺激。
o 可多攝取蛋白質、維生素C等有助於傷口癒合的營養成分。
• 定期回診：
o 按照醫師的指示定期回診，檢查傷口癒合情況或換藥。
• 避免使用止汗劑：
o 術後1個月內應避免使用止汗劑或香水，這些化學物質可能刺激傷口或引發過敏反應。
狐臭手術的治療效果
進行狐臭手術後通常會感受到以下的治療效果：
- 減少異味：手術通過去除或破壞位於腋下的頂漿腺（汗腺），這些腺體是引起狐臭異味的主要原因。術後，異味會明顯減輕或完全消失，能擺脫狐臭帶來的困擾。
- 改善出汗情況：手術方式會同時減少腋下的出汗量，降低局部多汗的問題。這對經常出汗的人來說，能顯著提升日常生活的舒適度。
- 效果持久：由於手術是物理性地去除或破壞頂漿腺，因此效果通常是長期或永久性的。與使用止汗劑、外用藥膏等短暫性治療方法相比，手術效果更為穩定持久。
- 減少心理負擔：手術後，不再為異味所困擾，能自信地參加社交活動，提升生活品質。
然而，治療效果可能因人而異，少部分的人在術後仍可能感受到輕微異味，但通常相較手術前顯著減少。此外，術後需配合適當的護理，才能達到最佳的效果並避免復發。
誰適合做狐臭手術
1. 狐臭症狀嚴重者：
o 如果因頂漿腺分泌過多，導致腋下產生持續且明顯的異味，並影響日常生活與社交活動，可以考慮手術治療。
2. 經常大量出汗且影響日常生活：
o 有些患者不僅僅是有異味，還會伴隨大量的腋下汗液分泌，經常導致衣物濕透、皮膚刺激等問題，這類族群適合通過手術減少頂漿腺，來改善症狀。
3. 保守治療無效的患者：
o 有些患者已經嘗試過保守治療（如使用止汗劑、雷射治療、藥物注射等），但效果不佳，且症狀持續存在，這時手術會是一個有效且持久的解決方案。
4. 有強烈治療需求的患者：
o 對異味感到困擾或對外觀問題有明顯在意的患者，且希望通過手術達到持久的治療效果。
不適合做狐臭手術的人
1. 妊娠期與哺乳期女性：
o 在妊娠期和哺乳期進行手術可能對母親和嬰兒帶來不良影響。此期間體內激素波動，手術後的恢復效果不穩定，因此不建議進行手術。
2. 患有皮膚感染或腋下皮膚病的患者：
o 若腋下皮膚有發炎、濕疹、或其他感染症狀，進行手術可能加重炎症，影響傷口癒合，並增加感染風險。應先治療皮膚問題後再考慮手術。
3. 嚴重心血管疾病患者：
o 患有嚴重心臟病、高血壓、或其他心血管疾病的患者，手術過程中可能增加麻醉風險，並影響心臟負擔，不建議進行此類選擇性手術。
4. 對麻醉藥物過敏者：
o 對局部麻醉或全身麻醉藥物有嚴重過敏反應的患者，進行手術時可能會面臨嚴重的過敏風險，需由醫師謹慎評估後才能決定是否可以進行手術。
5. 凝血功能障礙：
o 患有凝血功能障礙或血液疾病（如血友病、貧血等）的患者，手術過程中容易出現大量出血，並增加術後並發症風險，因此不建議進行手術。
常見問題
FAQ
Q1
狐臭手術可以永久去除狐臭嗎？
狐臭手術（旋轉刀頂漿腺刮除術）可以有效去除大部分頂漿腺，從而達到長期改善狐臭的效果。雖然絕大多數情況下不會復發，但極少數患者可能因剩餘少量頂漿腺而出現輕微氣味。
Q2
狐臭手術的恢復期是多久？
手術後一般需要2至4週的恢復期。在此期間，患者應避免劇烈運動和拉扯傷口的動作，通常1週後即可恢復日常生活，但完全消腫可能需要1個月左右。
Q3
狐臭手術會留疤嗎？
現在狐臭手術大多採用微創技術，傷口較小，疤痕不明顯。隨著時間推移，疤痕會逐漸淡化。做好術後護理，如避免日曬和使用淡疤藥膏，有助於減少疤痕的形成。
Q4
狐臭手術是否會有疼痛感？
手術過程中會使用局部麻醉，因此不會感到疼痛。術後可能會有輕微的不適或疼痛感，但通常可通過口服止痛藥來緩解，其疼痛感會逐漸減輕。
Q5
狐臭手術的風險和副作用有哪些？
常見的風險包括感染、出血、局部麻木或皮膚凹陷。這些風險發生率極低，且可通過選擇經驗豐富的整形外科醫師和遵循術後護理來降低風險與副作用。
Q6
手術後多久可以洗澡？
手術後通常建議3至5天內避免讓傷口碰水，以降低感染風險。傷口癒合後，可以開始淋浴，但需小心護理傷口部位，避免用力搓揉。
Q7
狐臭手術適合所有人嗎？
一般來說，適合狐臭手術的族群為長期受到狐臭困擾、非藥物或保守治療無效者。懷孕期、哺乳期女性、患有血液疾病或有出血傾向者則不建議進行手術。
Q8
狐臭手術後需要注意什麼？
術後應避免舉重物、劇烈運動和拉扯傷口。保持傷口清潔乾燥，遵循醫囑使用抗生素藥膏。術後一週內避免辛辣、刺激性食物，以免影響傷口癒合。
Q9
做了狐臭手術後，會再復發嗎？
• 復發風險：狐臭手術的效果通常能達到長期甚至永久性，但仍然有少部分患者會在術後出現復發情況。復發的原因包括：未完全清除的頂漿腺在術後逐漸恢復功能、術後頂漿腺再生等因素。
• 年齡和體質的影響：年輕患者在進行手術後，因為身體的新陳代謝較快，頂漿腺有可能隨著時間再生，因此復發風險會相對高於年長患者。此外，荷爾蒙變化、遺傳因素、過度出汗等也可能導致症狀再現。
適應症
Indications
- 狐臭症狀嚴重的患者
- 經常大量出汗且影響日常生活者
- 保守治療無效者
- 對異味感到困擾或對外觀問題有明顯在意者
禁忌症
Contraindications
- 妊娠期與哺乳期女性
- 患有皮膚感染或腋下皮膚病者
- 嚴重心血管疾病患者
- 對麻醉藥物過敏者
- 凝血功能障礙者
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停止使用特定藥物：術前一週應停止服用抗凝血劑（如阿司匹林）、維生素E等會影響凝血功能的藥物，避免手術過程中出現大量出血的風險。
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避免飲酒與吸菸：術前兩週應避免飲酒與吸菸，這些習慣會影響血液循環和傷口癒合，可能增加手術風險。
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若有對麻醉藥物或其他藥物過敏的歷史，需要提前告知醫師，以避免手術中出現過敏反應。
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修復與冰敷：術後可使用冰敷減少腫脹和不適感，冰袋避免直接接觸皮膚，應使用毛巾包裹冰袋。
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避免劇烈活動：術後1週內應避免抬高手臂、提重物等劇烈活動，以免影響傷口癒合。
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藥物使用：遵照醫師指示，按時服用消炎藥和止痛藥，預防感染和緩解疼痛。
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保持傷口清潔：術後3-5天應避免腋下部位接觸水，以防傷口感染。可使用濕紙巾輕輕擦拭，保持清潔。
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穿著寬鬆衣物：建議穿寬鬆、透氣的衣物，避免緊貼腋下，以減少對傷口的摩擦。
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術後避免辛辣、刺激性食物，以減少出汗量，防止腋下傷口受到刺激。
-
可多攝取蛋白質、維生素C等有助於傷口癒合的營養成分。
-
定期回診：按照醫師的指示定期回診，檢查傷口癒合情況或換藥。
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避免使用止汗劑：術後1個月內應避免使用止汗劑或香水，這些化學物質可能刺激傷口或引發過敏反應。
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術後2周盡量戒菸戒酒、勿吃辛辣刺激性食物，可能造成傷口水腫，減緩癒合。
