結構式隆鼻手術

傳統隆鼻(又稱一段式隆鼻)就是放一個I型或L型鼻模進去,把山根或鼻背撐高,而結構式隆鼻則可以做更細微的調整,例如讓鼻頭微翹、延長或縮短鼻形、改變鼻頭角度、甚至複合鼻翼調整。

手術特點

Features

手術時間

2-4小時

麻醉方法

舒眠麻醉或全麻

術後拆線

5-7天

術後恢復

7-30天
 
傳統隆鼻(又稱一段式隆鼻)就是放一個I型或L型鼻模進去,把山根或鼻背撐高,而結構式隆鼻則可以做更細微的調整,例如讓鼻頭微翹、延長或縮短鼻形、改變鼻頭角度、甚至複合鼻翼調整。

 

 

結構式隆鼻是什麼?
從鼻子的解剖構造說起,上半部為硬骨,下半部為軟骨,硬骨部分基本上我們會用鼻模或肋軟骨去改變外型,依照客人不同需求去墊高鼻背及山根;
而下半部軟骨部分錢醫師認為是結構式鼻整形的精髓所在,藉由自體軟骨或異體軟骨在這部份去改原本軟骨的基本架構,最後在表面加一點軟骨修飾,藉由這些方式去調整鼻頭甚至鼻翼的型態。
結構式隆鼻又稱韓式隆鼻,相對於傳統隆鼻是較新的作法。傳統隆鼻(又稱一段式隆鼻)就是放一個I型或L型鼻模進去,把山根或鼻背撐高,而結構式隆鼻則可以做更細微的調整,例如讓鼻頭微翹、延長或縮短鼻形、改變鼻頭角度、甚至複合鼻翼調整。

| 結構式隆鼻的基本概念

一個好的結構式隆鼻是可以針對原始鼻形的客個部位去做客製化調整。
  • 山根:墊高度(人工鼻模或自體異體軟骨)
  • 鼻背:墊高,調整斜度,變窄(人工鼻膜或自體異體軟骨,敲鼻骨)
  • 鼻頭:客製化調整形狀與位置(墊高、縮小、延長、上翹等等,通常需要自體或異體軟骨)
  • 鼻翼:客製化調整形狀(加厚、變薄、縮小等等)

| 結構式隆鼻細節

  • 手術時間:2-4小時
  • 麻醉方式:舒眠或全身麻醉
  • 拆線:5-7天
  • 恢復期:7天到1個月

| 結構式隆鼻術後注意事項

  • 術後一周需以膠帶或夾板固定鼻樑
  • 術後三個月內禁菸禁酒,忌吃生食及刺激性食物
  • 術後三個月避免鼻子可能被撞擊的活動
  • 術後三個月避免鼻子接觸髒水(含:海水、泳池水、溫泉、三溫暖...等)

| 適合做結構式隆鼻手術的人

  • 歪鼻、塌鼻、短鼻
  • 朝天鼻(鼻孔外露)
  • 蒜頭鼻、蓮霧鼻
  • 希望鼻形大幅度改變者

 

| 常用自體軟骨比較表

 

比較表 優點 缺點
耳軟骨
  • 術後不明顯也不留疤
  • 自體組織不會有排斥現象與莢膜
  • 可塑性高
  • 耳朵有變形可能
  • 量可能不足需拿到兩耳
  • 可能部分自體吸收
肋軟骨(自肋)
  • 量較充足
  • 較耳軟骨堅硬
  • 自體組織不會有排斥現象與莢膜
  • 可塑性高
  • 易留下胸前疤痕
  • 可能部分自體吸收
  • 可能有彎曲現象
鼻中膈軟骨
  • 可同時改善鼻鼾、鼻塞、鼻中膈彎曲問題
  • 開放性傷口,且自體組織不會有排斥現象與莢膜
  • 可塑性高
  • 東方人常常量不足
  • 可能部分自體吸收,但吸收率較耳軟骨低
異體肋軟骨
  • 不會有排斥問題
  • 不會有供區傷口
  • 不會有量不夠的問題可塑性高
  • 觸感自然
  • 可搭配自體軟骨運用
  • 價格較高
  • 可能部分自體吸收

| 結構式隆鼻鼻背常用材質大PK

 
比較說明 人工材質 人體材質
材質 矽膠 卡麥拉 Goretex 自體肋骨 異體
特性 矽膠,是傳統上一個不錯且常用的材料。 美國生產的一種複合式鼻模材料,內層核心為矽膠,外層包覆1mm厚的goretex(ePTEF)。 Goretex材質廣泛被應用在醫療上用於人體,例如人工血管等等。 自體肋骨生物相容性最好。 取自其他人的真皮組織,經過純化後做成鼻模,純化過程中會達到去細胞的目的。
優點 為支撐性不錯且價格便宜,日後若要取出也容易。 可以融合兩種材質的優點,有矽膠的支撐度,也有goretex跟組織的高相容性(沒有夾饃問題)。 最大的特色為材質表面是遍布許多肉眼看不到的小孔洞,因此放入人體後人體組織血管會長進去,因此整個材質跟人體組織的相容性很好,不會產生夾饃。另外一個很好的優點是很適合作客製化的雕刻,因為整根都是goretex材質,不用擔心中心矽膠露出的問題。 生物相容性最好,感染機率最低可以隨心所欲雕刻。 概念上比較像提供的骨架,在植入人體後血管組織及細胞會長進去,最終整個鼻模大部分被自己的組織取代,像是一個長肉的概念。
缺點 缺點是容易被身體免疫系統視為一個外來物而引發排斥或感染,長久時間後也會因為這個原因產生莢膜包覆,如果莢膜如果沒有孿縮到也還好,但一旦產生孿縮就會造成鼻形改變(最常見就是豬鼻子)。 缺點為醫師無法隨心所欲地進行雕刻,因為切割掉了表層goretex裡面的矽膠就露出來了,也就失去了卡麥拉的優勢,另外卡麥拉也有可能造成部分術後客人鼻背有點紅紅的。 缺點是因為材質比較軟,在植入一年後高度會降低約10%,但臨床上不太會造成問題,植入時設計稍微高一些些即可。 最大缺點為有彎曲(warping)的可能,根據研究統計,嚴重彎曲者達到2%。

缺點是有吸收率的問題,目前研究吸收率從10-40%都有可能,因此不適合用來做較大幅度的鼻背增高,或是用在對高挺鼻較為要求的客人上。

結論

目前有韓國二代矽膠(bistool)

優點為材質較軟而且款式眾多(多達40-50種),因此醫師可以更客製化依照客人的鼻形做挑選,但本質上仍是矽膠,因此上述缺點仍會存在。

建議經專科醫師評估後選擇最適合的材質。 建議經專科醫師評估後選擇最適合的材質。 適合:
  1. 強烈排斥人工鼻模者
  2. 重修鼻整形,或之前曾經植入人工鼻模而有併發症者(感染或排斥)

適合:

  1. 對於鼻背增高幅度需求沒那麼多的客人(目前建議增高5mm以下較適合)
  2. 希望隆鼻術後假體感不要太明顯。
  3. 希望外觀自然者術前鼻子骨架條件就不錯者。

| 結構式隆鼻 VS 傳統隆鼻

如果把隆鼻比喻成做裝修,傳統隆鼻就好比重新粉刷外牆,改變是較表面且受限的,而結構式隆鼻好比從改變房子隔間開始,就由「調整結構」來改變鼻子的外型,因為是從結構上調整,可形塑出更多外觀,也延伸更客製化選項。
 

| 隆鼻手術的種類

隆鼻手術依照程度分為:

  • 一段式隆鼻
其實就是我們一開始提到到的傳統隆鼻,放進去一根鼻模撐起鼻背就結束,鼻頭外型沒有特別著墨。一段式隆鼻最大的問題除了外觀常常不盡如人意外,是常常會發生鼻模穿出進而造成感染或鼻子變形。
  • 二段式隆鼻
改良一段式隆鼻常常會有鼻模穿出問題,在鼻頭部分多添加自體軟骨以預防鼻模穿出,這樣做法大大減低穿出以及感染的機率,但對於鼻頭以及鼻中膈的延長或縮短(也就是鼻子本體的架構)調整幅度仍十分有限。
  • 三段式隆鼻
現今常見的結構式隆鼻(同:韓式隆鼻、開放式隆鼻),除了上半部鼻模以及鼻頭軟骨置入以外,鼻子中心骨架部分也透過自體或異體軟骨做調整,可以說是「從裡到外」全面性調整,手術效果最自然。 更多段式結構式隆鼻,根本概念都相似,在做鼻整形手術時,實際施作的項目其實常常不只我們上面三段式隆鼻裡提到的,有些可能有做更多鼻頭鼻翼的調整,甚至連鼻子附近的鼻溝槽都有做墊片,隨著做調整的部位越來越多,也才衍生出這些多段式隆鼻的名稱。
 
因此有隆鼻手術需求的患者術前請務必跟醫師詳細討論自己的理想鼻形,確定手術調整細節是否符合自己所想。

| 結構式隆鼻常見問題

常見問題
FAQ
Q1

我適合哪一種隆鼻材質

隆鼻的材質可取自自體軟骨或異體的矽膠、卡麥拉等,每一款材質適用不同鼻型也因個人條件不同而因人而異。

尋求專科醫師諮詢並進行全方位評估方能取得最佳效果。

Q2

隆鼻術後的照顧應該注意嗎些事項呢?

依醫囑定期回診及換藥,建議

  1. 術後一周需以膠帶或夾板固定鼻樑
  2. 術後三個月內禁菸禁酒,忌吃生食及刺激性食物
  3. 術後三個月避免鼻子可能被撞擊的活動
  4. 術後三個月避免鼻子接觸髒水(含:海水、泳池水、溫泉、三溫暖...等)
Q3

隆鼻術後的恢復期要多久?多久可以正常上班?

術後的恢復期會依每個人的狀況而有不同,大約會是7-30天;在外觀上並不會影響日常活動。

適應症
Indications
  • 歪鼻、塌鼻、短鼻
  • 朝天鼻(鼻孔外露)
  • 蒜頭鼻、蓮霧鼻
  • 希望鼻形大幅度改變者
禁忌症
Contraindications
  • 有感染疾病者、感冒或發燒當中、糖尿病控制不佳患者
  • 療程期間有懷孕計畫、凝血功能不良、免疫系統異常者。
  • 其他經醫師評估不適合治療者。
  • 家族病史者,手術前務必充分告知醫師,才可更完善評估手術治療計劃。
  • 術前須配合診所,進行術前抽血檢驗及心電圖檢查。
  • 全身麻醉,請於術前8小時不可進食和喝水。
  • 服用阿斯匹靈等影響凝血的藥物,及健康食品或活血中藥材等,請遵循醫師指示術前停用。
  • 手術當天請勿上妝及保養品,勿攜帶貴重物品,且卸除光療指甲與隱形眼鏡。
  • 術前請穿著前扣式寬鬆衣物,方便手術後穿脫。
  • 術後一周需以膠帶或夾板固定鼻樑
  • 術後三個月內禁菸禁酒,忌吃生食及刺激性食物
  • 術後三個月避免鼻子可能被撞擊的活動
  • 術後三個月避免鼻子接觸髒水(含:海水、泳池水、溫泉、三溫暖...等)
  • 術後保持頭高腳低以利消除腫脹瘀青,冰敷3天,後續改溫敷直至瘀青消退,每次約20分鐘
  • 術後2周盡量戒菸戒酒、勿吃辛辣刺激性食物,可能造成傷口水腫,減緩癒合
  • 術後2周避免搬重物
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